Was sind multiresistente Erreger (MRE)?
Multiresistente Erreger sind Bakterien, die gegen viele Antibiotika widerstandsfähig geworden sind. Sie werden auch
antibiotikaresistente Erreger genannt. Die bekanntesten
multiresistenten Erreger sind u.a. MRSA (methicillinresistenter
Staphylococcus aureus), ESBL (Enterobakterien mit erweiterter
Resistenz gegen ß-Laktamantibiotika), MRGN (multi-resitente
gramnegative Stäbchenbakterien) und VRE (vancomycinresistente Enterokokken).
Alle diese Keime können unerkannt den Menschen besiedeln,
z.B. die Haut oder den Darm. Eine Besiedelung alleine ist für
gesunde Menschen außerhalb des Krankenhauses nicht gefährlich. Im häuslichen Alltag sind gute Hygienemaßnahmen,
insbesondere regelmäßiges, gründliches Händewaschen vor
dem Essen und nach dem Toilettenbesuch wichtig.
So können auch die normalen sozialen Kontakte stattfinden,
und die resistenten Bakterien können oft von den normalen
Bakterien der Haut- oder Darmflora wieder verdrängt werden.
Gefährlich kann es werden, wenn diese Keime von der Haut
oder aus dem Darm in Wunden und in das Blut gelangen und
dann krank machen. Diese Erkrankung zu behandeln ist
schwierig, weil viele Antibiotika dann nicht mehr wirken.

Ohrenschmerzen
Ohrenschmerzen können auf eine Mittelohrentzündung (sog. Otitis
media) hinweisen. Sie treten meist (mehr als 90%) im Zusammenhang mit einem Atemwegsinfekt auf. Durch eine Schwellung der
Schleimhäute bei Infekt der oberen Luftwege kommt es zur fehlerhaften Belüftung des Gehörganges.

Symptome einer Mittelohrentzündung
• Die Kinder haben oft einen Atemwegsinfekt und Fieber, klagen
dann über Ohrenschmerzen.
• Oft hört das Kind auch schlechter.
• Manche Kleinkinder fassen sich ans Ohr oder schütteln den Kopf.
• Bei einer akuten Mittelohrentzündung wachen Kinder oft nachts
auf und weinen wegen der Schmerzen.
Wann müssen Sie zum Arzt gehen?
Zum Arzt gehen, wenn folgende Bedingungen vorliegen:
• Säuglinge und Kleinkinder bis 2 Jahre
• Schwerhörigkeit (neu aufgetreten)
• beidseitige Ohrenschmerzen
• Eiter, der aus dem Ohr läuft
• anhaltend hohes Fieber (> 39 °C)
• Schmerzen, die trotz schmerz- und fiebersenkender Medikamente
nicht besser werden
Beobachten und Abwarten bei:
• leichten Schmerzen, die durch Schmerzmittel weggehen
Wann sind Antibiotika sinnvoll?
Die Verordnung von Antibiotika (z.B. Amoxicillin) zur Behandlung der
akuten Mittelohrentzündung bei ansonsten gesunden Kindern ist
notwendig:
• Bei Säuglingen (1. Lebensjahr) und Kleinkindern (bis zu 24. Lebensmonat), wenn die Diagnose sicher ist.
• Bei einer Entzündung/Schmerzen in beiden Ohren.
• Bei einer Entzündung mit „laufendem Ohr“ (Eiter im Gehörgang).
• Bei sehr ausgeprägten Symptomen (starke Schmerzen, Fieber über
39° C).

Wichtiger Hinweis: Diese Empfehlungen gelten nur für
ansonsten gesunde Kinder ohne Vorerkrankungen (Cochlea-
Implantat, Ziliendyskinesie etc.).

Das können Sie tun, um die Beschwerden zu lindern und den
Heilungsvorgang zu beschleunigen:
• Als Schmerzmittel sind Paracetamol oder Ibuprofen in
altersentsprechender Dosierung gut geeignet.
• Es können kurzfristig (nicht länger als 3-7 Tage)
abschwellende Nasentropfen (bei Säuglingen nur in
der Konzentration für Säuglinge) oder Kochsalzlösung
verabreicht werden. Das ist wichtig, um die Schwellung
der Schleimhäute zu vermindern!
• Wichtig sind Ruhe, Zeit, Geduld und bei fehlender
Besserung eine Wiedervorstellung beim Kinderarzt/
Hausarzt/HNO-Arzt!

Bei mehr als 60% aller ansonsten
gesunden Kinder kommt es innerhalb der ersten 24 Stunden zu einer
Spontanheilung – auch wenn sie keine
Antibiotika erhalten.

60% aller Kinder
haben bis zum 6. Geburtstag mindestens einmal eine Mittelohrentzündung. Meistens bessern sich die Beschwerden schon
innerhalb der ersten 24 Stunden – auch ohne Antibiotika