Was sind multiresistente Erreger (MRE)?
Multiresistente Erreger sind Bakterien, die gegen viele Antibiotika widerstandsfähig geworden sind. Sie werden auch
antibiotikaresistente Erreger genannt. Die bekanntesten
multiresistenten Erreger sind u.a. MRSA (methicillinresistenter
Staphylococcus aureus), ESBL (Enterobakterien mit erweiterter
Resistenz gegen ß-Laktamantibiotika), MRGN (multi-resitente
gramnegative Stäbchenbakterien) und VRE (vancomycinresistente Enterokokken).
Alle diese Keime können unerkannt den Menschen besiedeln,
z.B. die Haut oder den Darm. Eine Besiedelung alleine ist für
gesunde Menschen außerhalb des Krankenhauses nicht gefährlich. Im häuslichen Alltag sind gute Hygienemaßnahmen,
insbesondere regelmäßiges, gründliches Händewaschen vor
dem Essen und nach dem Toilettenbesuch wichtig.
So können auch die normalen sozialen Kontakte stattfinden,
und die resistenten Bakterien können oft von den normalen
Bakterien der Haut- oder Darmflora wieder verdrängt werden.
Gefährlich kann es werden, wenn diese Keime von der Haut
oder aus dem Darm in Wunden und in das Blut gelangen und
dann krank machen. Diese Erkrankung zu behandeln ist
schwierig, weil viele Antibiotika dann nicht mehr wirken.

Harnwegsinfektionen bei Männern und Frauen
Frauen: Bei jungen Frauen treten häufig unkomplizierte
Harnwegsinfektionen auf. Bei den typischen Beschwerden einer unkomplizierten Harnwegsinfektion bei Frauen
ist der/die Hausärzt*in oder der/die Frauenärzt*in erste/r
Ansprechpartner*in. Bei häufigeren Episoden, d.h. drei und
mehr Infektionen pro Jahr oder zwei im Halbjahr, bzw. bei
komplizierenden Faktoren wie Vorerkrankungen oder
Schwangerschaft ist eine erweiterte urologische Abklärung,
z.B. Urinkultur inklusive Antibiotikatestung sinnvoll.
Männer: Bei Männern ist immer von einer komplizierten
Harnwegsinfektion auszugehen. Daher sollte eine erweiterte
urologische Abklärung inklusive Urinkultur und der Ausschluss
einer Harnröhren- oder Prostataentzündung erfolgen.
 

Was sind Harnwegserkrankungen und wodurch werden sie
verursacht?
Blasenentzündung | Zystitis (1)
• Schmerzen beim Wasserlassen
• häufiges Wasserlassen – mit kleinen Mengen
• Drangbeschwerden – Wasserlassen nicht aufschiebbar
• ggf. blutiger Urin
• meist ausgelöst durch Bakterien über die Harnröhre aus dem
Darmtrakt und der Haut

Harnröhrenentzündung | Urethritis (2)
• meist durch sexuell übertragbare Krankheiten ausgelöst
• Beschwerden ähnlich der Blasenentzündung
• zusätzlich Ausfluss aus Harnröhre oder Scheide möglich
• bedarf einer Therapie aller Partner nach Diagnosestellung

Nierenbeckenentzündung |
Pyelonephritis (3)
• häufig im Vorfeld oder gleich-
zeitig Blasenentzündung
• Fieber und allgemeines
Krankheitsgefühl
• Flankenschmerzen
• häufig ausgelöst durch eine
aufsteigende Blasenentzündung
• bedarf einer möglichst
gezielten antibiotischen Therapie

Das können Sie tun, um Ihre Beschwerden zu lindern und
den Heilungsvorgang zu beschleunigen:
Ausreichend trinken! Dies ist bei Harnwegsinfektionen
wichtig und hilfreich, weil auslösende Bakterien leichter
ausgeschieden werden.
Schmerzmittel lindern die Symptome und wirken
fiebersenkend. Schmerzmittel beseitigen nicht
die Ursache der Infektion, erleichtern aber die Abheilung und verringern die Beschwerden.
Ruhe und Schonung sind wichtig! Das hilft dem Immunsystem, die Krankheitserreger möglichst schnell
und effektiv zu beseitigen.
Vorbeugung Pflanzliche Medikamente und Immunprophylaktika können zur Vermeidung wiederkehrender
Infekte eingesetzt werden.

Warnsignale bei Frauen und Männern
Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerz und ein starkes
Krankheitsgefühl deuten auf eine Nierenbeckenentzündung oder
bei Männern eine Entzündung der Prostata hin.
Hier sind eine erweiterte Diagnostik mit Urinkultur und zügige
Therapie notwendig.

Der Nachweis von Bakterien im Urin – ohne Beschwerden – ist
normalerweise kein Grund für eine Antibiotika-Therapie.
Dies gilt für die normalen Bakterien der Darmflora, und meistens
auch für resistente Bakterien.
Nicht jedes Missempfinden im unteren Bauchbereich ist eine
Blasenentzündung.